ינדיקאַטאָרס פון זיכערקייַט
א יבערבליק ארויס אין דער זשורנאַל ינפעקציע קאָנטראָל און האָספּיטאַל עפּידעמיאָלאָגי (tinyurl.com/pdjoesh) ריווילז 99% פון פּאָולד סערדזשאַנז געליטן בייַ מינדסטער 1 נאָדלסטיק אין זייער קאַריערע.די פּראָבלעם, טאָן די ריסערטשערז, איז אַז כירורגיש הענטשקע פּאַנגקטשערז אָפט גיין אַננאָוטיסט בעשאַס קאַסעס, טייַטש סערדזשאַנז קען זיין יקספּאָוזד צו בלוט און פֿאַרבונדן ינפעקציע ריסקס אָן וויסן עס.
כירורג געפיל
עס נעמט בלויז 2 וואָכן צו באַקומען אַ געפיל פֿאַר טאָפּל-גלאָווינג
Yאונדזער סערדזשאַנז מיסטאָמע טראַכטן אַז טאָפּל-גלאָווינג ראַדוסאַז האַנט סענסיטיוויטי און דעקסטעריטי."טראָץ אַ גרויס גוף פון דאַטן וואָס שטיצן טאָפּל-גלאָווינג, אַ הויפּט שטערונג פון דעם ינטערווענטיאָן איז די פעלן פון אַקסעפּטאַנס פון סערדזשאַנז," שרייַבן ריסערטשערז Ramon Berguer, MD, און Paul Heller, MD, אין דער זשורנאַל פון די אמעריקאנער קאַלידזש פון סורגעאָנס ( tinyurl.com/cd85fvl).די גוטע נייַעס, די ריסערטשערז זאָגן, איז אַז עס טוט נישט נעמען לאַנג פֿאַר סורגעאָנס צו אָנהייבן געפיל אַקליימד צו די דיקריסט האַנט סענסיטיוויטי פֿאַרבונדן מיט טאָפּל-גלאָווינג.
ד"ר בערגוער, וואָס פילז אַז סורגעאָנס קענען גאָר אַדאַפּט צו טאָפּל-גלאַווינג אין די כירורג, "די איצטיקע דיזיינז פון אַנדערגלאָווע מאַכן טאָפּל-גלאָווינג מער באַקוועם און האָבן געפירט צו ימפּרוווד 2-פונט דיסקרימינאַציע - די פיייקייט פון אַ כירורג צו פילן 2 פונקטן רירנדיק זיין הויט. 2 וואָכן פון טריינג עס פֿאַר די ערשטער מאָל.
— דניאל קוק
די ריסערטשערז זאָגן אַז הענטשקע פּאַנגקטשער רייץ בייַטן, כאָטש ריסקס פאַרגרעסערן צו 70% בעשאַס מער פּראָוסידזשערז און בעשאַס סערדזשעריז וואָס דאַרפן מאַקסימום מי אין טיף קאַוויטיז און אַרום.
ביינער.זיי אויך טאָן אַז פאָרשונג ווייזט אַז די ריזיקירן פון בלוט קאָנטאַקט איז דיקריסט פון 70% מיט איין גלאַווז צו אַזוי נידעריק ווי 2% מיט טאָפּל גלאַווז, מסתּמא ווייַל די ינער הענטשקע איז געוויזן צו בלייבן בעשאָלעם אין אַרויף צו 82% פון קאַסעס.
צו באַשליסן ווי פיל בלוט איז טראַנספערד דורך איין און טאָפּל לייַערס פון גלאַווז אין די פונט פון פּערקוטאַנעאָוס ינדזשעריז, די ריסערטשערז סטאַק כאַזער הויט מיט אָטאַמאַטיק לאַנסעץ, וואָס סימיאַלייטיד סוטשער נעעדלעסטיקז.לויט די פיינדינגז, אַ דורכשניטלעך באַנד פון 0.064 ל פון בלוט איז טראַנספערד אין פּאַנגקטשערז אין אַ טיפעניש פון 2.4 מם דורך 1 הענטשקע שיכטע, קאַמפּערד מיט בלויז 0.011 ל פון בלוט דורך
טאָפּל הענטשקע לייַערס, וואָס מיטל די באַנד איז רידוסט מיט אַ פאַקטאָר פון 5.8.
נאָוטאַבלי, די טאָפּל גלאַווז געניצט אין דעם לערנען אַרייַנגערעכנט אַ גראדן סיסטעם: אַ גרין ינער הענטשקע וואָרן מיט אַ שטרוי-בונט ויסווייניקסט הענטשקע.לויט די ריסערטשערז, אַלע פּאַנגקטשערז פון די ויסווייניקסט לייַערס פון די גלאַווז זענען קלאר יידענאַפייד דורך די גרין קאָליר פון די אַנדערגלאָווע אויף די פּאַנגקטשער פּלאַץ.די קאָליר קאַנטראַסט ראַדוסאַז די ריזיקירן פון בלוט ויסשטעלן דורך אַלערטינג סערדזשאַנז און שטעקן צו בריטשיז וואָס קען זיין אַנדערש אַננאָוטיסט.
"טאָפּל-גלאָווינג זאָל זיין רעקאַמענדיד פֿאַר אַלע כירורגיש פּראָוסידזשערז און זאָל זיין פארלאנגט פֿאַר פּראָוסידזשערז דורכגעקאָכט אויף פּאַטיענץ מיט באַוווסט ינפעקשאַנז אָדער פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט נאָך טעסטעד פֿאַר ינפעקשאַנז," זאָגן די ריסערטשערז.זיי אויך פונט אויס אַז כאָטש די פּראַטעקטיוו ווירקונג פון טאָפּל-גלאָווינג איז קענטיק, עס איז נישט נאָך רוטין ווייַל פון אַ אַלעדזשד רעדוקציע אין דעקסטעריטי און געפיל פון פאַרבינדן (פֿאַר זאָגן צו די פאַרקערט, זען סיידבאַר אונטן).
סערדזשערי ס ריזיקאַליש ספּעציאַליטעט
א באַריכט אין Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), באַאַמטער זשורנאַל פון די בעלגיאַן געזעלשאפט פון אָרטהאָפּעדיקס און טראַומאַטאָלאָגי, זאגט אַז הענטשקע פּערפעריישאַן ראַטעס קייט פון 10% אין אַפטאַלמאָלאָגי צו 50% אין אַלגעמיין כירורגיע.אָבער די דרוק און אָנשטרענגונג פון מאַניפּיאַלייטינג אַסאַלייטינג סאָז, מעטאַל ינסטראַמאַנץ און ימפּלאַנץ בעשאַס אָרטאַפּידיק פּראָוסידזשערז אונטערטעניק גלאַווז צו עקסטרעם שערן קראַפט, שטעלן אָרטאַפּאָדס אין די גרעסטע ריזיקירן צווישן כירורגיש ספּעשאַלטיז, זאָגן די ריסערטשערז.
אין דעם לערנען, די ריסערטשערז אַססעססעד רייץ פון הענטשקע פּערפעריישאַנז בעשאַס הויפּט גאַנץ לענד און קני ריפּלייסמאַנץ און די מער מינערווערטיק קני אַרטהראָסקאָפּיעס.זיי אויך יגזאַמאַנד ווי טאָפּל-גלאָווינג ימפּאַקטיד פּערפעריישאַן ראַטעס און צי ראַטעס זענען אַנדערש צווישן סערדזשאַנז, זייער אַסיסטאַנץ און אָדער נורסעס.
די קוילעלדיק הענטשקע פּערפעריישאַן קורס איז געווען 15.8%, מיט אַ 3.6% קורס בעשאַס אַרטהראָסקאָפּיעס און אַ 21.6% קורס בעשאַס דזשוינט ריפּלייסמאַנץ.מער ווי 72% פון די בריטשיז זענען אַננאָוטיסט ביז נאָך די פּראָוסידזשערז
אויסגעפירט.בלויז 3% פון די ינער גלאַווז זענען סאַקאָנע - גאָרניט בעשאַס אַרטהראָסקאָפּיעס - קאַמפּערד מיט 22.7% פון די ויסווייניקסט גלאַווז.
נאָוטאַבלי, בלויז 4% פון פּערפעריישאַנז רעקאָרדעד בעשאַס הויפּט פּראָוסידזשערז ינוואַלווד ביידע הענטשקע לייַערס.א פערטל פון די 668 סערדזשאַנז ינוואַלווד אין די לערנען געליטן פּערפערייטאַד גלאַווז, וואָס איז געווען באטייטיק העכער ווי די 8% פון די 348 אַסיסטאַנץ און 512 ניאַניע וואָס געליטן דער זעלביקער גורל.
די ריסערטשערז טאָן אַז טאָפּל-גלאָווינג אין אָרטאַפּידיק פּראָוסידזשערז באטייטיק ראַדוסאַז די ינסידאַנס פון פּערפעריישאַן פון ינער גלאַווז.
כאָטש כירורגיש פּערסאַנעל וואָס רייַבן אין רעכט נידעריקער זייער ריסקס פון קאַנטראַקטינג בלאָאָד-באָרנע חולאתן ווען גלאַווז זענען פּערפערייטאַד, זיי לייגן, פריערדיקע שטודיום האָבן געוויזן אַז באַקטיריאַ קאַלטשערז גענומען ביי פּערפעריישאַן זייטלעך זענען positive וועגן 10% פון די צייט.
פּאָסטן צייט: יאנואר 19-2024